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医療費請求アウトソーシング市場は、2022年には135億米ドルと推定され、2032年には444億3,000万米ドルに達すると予測されている。
要点
2022年の市場シェアは北米が48％で世界市場をリードした。
コンポーネント別では、アウトソーシング・セグメントが2022年に53％の最大の売上シェアを占めている。
サービス別では、フロントエンド部門が2022年に39％と最も高い市場シェアを占めている。
エンドユーズ別では、2022年の市場シェアは病院セグメントが47％で最大であった。
米国の医療請求アウトソーシング市場 2023-2032
米国の医療費請求アウトソーシング市場規模は、2022年に37.3億米ドルと評価され、2023年から2032年までの年平均成長率は12.90%で、2032年には約124.8億米ドルに達すると推定される。
2022年の医療費請求アウトソーシングの世界市場は北米がリードし、売上高の48％を占めた。 米国の多くの医療サービスプロバイダーは、請求プロセスを効果的に管理するためにエンドツーエンドのアウトソーシング企業に重点を移している。また、アウトソーシング会社が提供するメリットに対する認識が高まっているため、医療サービスプロバイダーは大量の取引を管理し、営業利益率を向上させるために第三者企業への依存度を高めている。
一方、ラテンアメリカやアジア太平洋地域などの発展途上地域は、世界的なアウトソーシング慣行の標準化により、予測期間中に有利な成長率を記録すると予測されている。加えて、不適切な医療施設は、政府が医療や病院のインフラ整備に積極的に投資するきっかけとなり、同地域の市場成長を再び後押ししている。
成長因子
新しい技術ソリューションの出現、不良債権や未回収勘定、政府要件の増加や変化により、多くの医療サービスプロバイダーによる医療請求アウトソーシングの影響力が高まるという新しいトレンドが巻き起こっている。医療費請求のアウトソーシングは、キャッシュフローを増加させ、ソフトウェアや機器のコストを節約し、従業員経費やスタッフの数を減らすのに役立ちます。
世界の医療費請求アウトソーシング市場は、医療業界におけるITリソースの活用が進むとともに、政府からの一貫した支援により、近年急速に拡大している。特に先進地域における医療費の急増は、医療請求アウトソーシングのような高度な技術装置や機器の採用の拡大を可能にするこの分野の着実な進歩につながっている。医療費請求アウトソーシングのようなITリソースの利用可能性が高まるにつれ、多くの医療センターが医療提供に専念することを選択する一方、第三者サービスプロバイダーは医療機関の管理およびデータ保存の多くの側面で重要性を増している。
市場ダイナミクス
市場促進要因収益サイクルの管理に対する需要の高まり
医療請求業務を専門企業にアウトソーシングすることで、より迅速な収益サイクルを実現するための効率改善とともに、運営コストの削減につながります。請求業務をアウトソーシングすることで、医療提供者は患者ケアや医療サービスに集中することができ、アウトソーシング企業は請求、コーディング、償還プロセスを処理することができます。この傾向は、医療業界におけるアウトソーシングサービスの需要拡大につながる可能性がある。公衆衛生の問題に焦点を当てる一方で、複数の政府も医療インフラの改善に注力している。この要素もまた、医療費請求アウトソーシングサービスに今後数年間で複数の機会をもたらす。したがって、収益サイクルを管理するための需要の増加は、医療請求アウトソーシング市場のドライバであることが観察される。
市場の制約複雑な請求プロセスの管理
病院／診療所の複雑な請求プロセスを管理または処理することは、サービス・プロバイダーにとって大きな課題となります。この障害は、変動する請求コード、大量の患者データの取り扱い、データセキュリティの確保、熟練した専門家の必要性など、複数の要因によって生じます。これに加えて、医療提供者と請求サービス提供者の間の調整不足が、大きなエラーやサービスの遅れを生むこともある。これらすべての要因が、医療請求アウトソーシングの複雑さを助長し、サービスプロバイダーにとって困難な作業となっている。従って、複雑な請求プロセスの管理は市場の大きな阻害要因となっている。
市場機会人工知能の統合
人工知能の統合は、医療請求アウトソーシング市場にいくつかの機会を提供する。人工知能は様々なプロセスを合理化・自動化し、手作業によるミスを減らし、効率を向上させることができる。AIのモデルは、迅速な請求処理、正確なコーディング、潜在的な問題の特定に役立ちます。これらの機能は、医療提供者の迅速な払い戻しにつながる。さらに、AIは大量のデータを分析してトレンドやパターンを特定し、より良い意思決定やリソース配分を可能にする。これにより、医療費請求アウトソーシングの費用対効果を高めることができる。このように、医療費請求アウトソーシング業務にAIが統合されることで、同市場にはさまざまなビジネスチャンスがもたらされることが予想される。
市場の課題データプライバシーに関する懸念
メディカ請求アウトソーシングにはデータ共有が含まれる。サービスプロバイダの第三者と共有されるデータには、患者情報、請求関連データ、患者の財務情報、病院の財務データなど、個人情報や機密データが含まれる場合があります。このようなデータや情報を請求アウトソーシングのためのサービス・プロバイダーと共有することは、データ漏洩や侵害のわずかなリスクしかない。多くのサービス・プロバイダーはクラウドベースのサービスを利用することが多く、サイバーハッカーの攻撃を受けやすい。このような場合、医療提供者は機密データを失う可能性があり、医療請求アウトソーシングサービスの採用が制限される。このように、データ・プライバシーに関する懸念が同市場の課題となっている。
コンポーネント・インサイト
医療費請求アウトソーシング市場は、主にインハウスセグメントとアウトソーシングセグメントに分類される。このうち、2022年の市場規模シェアはアウトソーシングが53%と最も大きく、予測期間中も同セグメントは有利な成長を示している。医療費請求サービスのアウトソーシングはコストを大幅に削減するため、中規模および小規模の医療機関に適している。
近年、診療所や医師、急性期病院を含む医師は、コストの増加や診療報酬の低下など、多くの課題に直面している。さらに、政府によって導入された新たな規制は、ビジネスをより複雑なものに変えている。上記のような要因により、医療請求アウトソーシング・サービスの需要は今後数年間で大きく伸びると予想される。
サービス・インサイト
フロントエンドサービスは医療費請求アウトソーシングの主要機能であり、2022年の市場占有率は39%と最も高い。逆に、フロントエンドサービスは、市場の競争激化と飽和により、市場の切り下げに直面する可能性が高い。フロントエンドサービスには、事前登録、保険確認、スケジューリング、適格性、登録、事前承認などのプロセスが含まれる。
他方、ミドルエンド・サービスは、この分野への新規参入や開業医の間でミドルエンド・サービスに対する認識が高まっていることから、今後数年間で有利な成長が見込まれる。
最終用途の洞察
病院部門は2022年の売上シェア47%で世界の医療費請求アウトソーシング市場を支配し、予測期間中もその優位性を維持すると分析されている。これは主に、病院での請求件数が多いため、このようなサービスがよく利用されることに起因している。さらに、病院の統廃合は償還や請求手続きの複雑さを増している。したがって、前述の要因が病院セクターにおける医療費請求アウトソーシングサービスの需要を喚起している。
さらに、医院や個人クリニックもさまざまな分野でアウトソーシングサービスを導入しており、予測期間中、世界の医療請求アウトソーシング市場で最も速い成長を遂げている。さらに、医師が提供する総合的なサービスの増加と政府規制の変更が、医療施設における医師による収益サイクル管理（RCM）サービスの採用増加に大きく寄与している。
主要企業と市場シェア
世界の医療費請求アウトソーシング市場は、市場参入企業間で高い競争が繰り広げられている。M&A、パートナーシップ、技術的進歩は、提供するサービスとともに地域プレゼンスを拡大するために、これらの業界参加者が採用する主要なビジネス戦略の一部である。例えば、2019年7月、Cerner CorporationはAmazon Web Services（AWS）とパートナーシップ契約を結び、ヘルスケアITイノベーションを推進するために同社のグローバルインフラとクラウド空間にアクセスした。このパートナーシップは、医療機関の運用予算の削減と臨床効率の向上を見込んでいる。同様に、2019年2月、Veritas Capitalは、少数投資家として、Evergreen Coast Capitalと共同でathenahealth, Inc.を買収すると発表した。
主要プレーヤー
オールスクリプツ・ヘルスケア・ソリューションズ社
R1 RCM, Inc.
サーナー・コーポレーション
エクスペリアン インフォメーション ソリューションズ
イークリニカルワークス合同会社
GEヘルスケア
株式会社カレオ
ジェンパクト
マッケソン・コーポレーション
クエスト・ダイアグノスティックス
レポート対象セグメント
この調査レポートは、市場に関する広範な質的・量的認識と予測による市場の完全な評価で構成されています。この調査レポートは、市場を差し迫った分野とニッチ分野に分類しています。さらに、2020年から2032年までの世界、地域、国別の市場規模とその発展ドリフトを算出しています。本レポートは、コンポーネント、サービス、最終用途、地域に基づいて分類することにより、市場の内訳とその収益予測を含んでいます：
コンポーネント別
アウトソーシング
社内
サービス別
バックエンド
ミドルエンド
フロントエンド
エンドユーザー別
医師オフィス
病院
その他
地域別
北米
米国
カナダ
ヨーロッパ
英国
ドイツ
フランス
アジア太平洋
中国
インド
日本
韓国
マレーシア
フィリピン
ラテンアメリカ
ブラジル
その他のラテンアメリカ
中東・アフリカ（MEA）
GCC
北アフリカ
南アフリカ
その他の中東・アフリカ
第1章.はじめに
1.1.研究目的
1.2.研究の範囲
1.3.定義
第2章 調査方法調査方法
2.1.研究アプローチ
2.2.データソース
2.3.前提条件と限界
第3章.エグゼクティブ・サマリー
3.1.市場スナップショット
第4章.市場の変数と範囲
4.1.はじめに
4.2.市場の分類と範囲
第5章.市場ダイナミクスの分析と動向
5.1.市場ダイナミクス
5.1.1.市場促進要因
5.1.2.市場の抑制要因
5.1.3.市場機会
5.2.ポーターのファイブフォース分析
5.2.1.サプライヤーの交渉力
5.2.2.バイヤーの交渉力
5.2.3.代替品の脅威
5.2.4.新規参入の脅威
5.2.5.競争の程度
第6章 競争環境競争環境
6.1.1.各社の市場シェア／ポジショニング分析
6.1.2.プレーヤーが採用した主要戦略
6.1.3.ベンダーランドスケープ
6.1.3.1.サプライヤー一覧
6.1.3.2.バイヤー一覧
第7章.医療請求アウトソーシングの世界市場、コンポーネント別
7.1.医療請求アウトソーシング市場、コンポーネントタイプ別、2022-2030年
7.1.1.アウトソーシング
7.1.1.1.市場収益と予測（2017-2030）
7.1.2.インハウス
7.1.2.1.市場収入と予測（2017～2030年）
第8章.医療請求アウトソーシングの世界市場、サービス別
8.1.医療請求アウトソーシング市場、サービス別、2022-2030年
8.1.1.バックエンド
8.1.1.1.市場収益と予測（2017-2030）
8.1.2.ミドルエンド
8.1.2.1.市場収入と予測（2017-2030）
8.1.3.フロントエンド
8.1.3.1.市場収入と予測（2017-2030）
第9章 医療請求アウトソーシングの世界市場医療請求アウトソーシングの世界市場、エンドユーザー別
9.1.医療請求アウトソーシング市場、エンドユーザー別、2022-2030年
9.1.1.医師オフィス
9.1.1.1.市場収益と予測（2017-2030）
9.1.2.病院
9.1.2.1.市場収入と予測（2017-2030）
9.1.3.その他
9.1.3.1.市場収入と予測（2017～2030年）
第10章.医療請求アウトソーシングの世界市場、地域別推計と動向予測
10.1.北米
10.1.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017～2030年）
10.1.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.1.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017年〜2030年）
10.1.4.米国
10.1.4.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.1.4.2.市場収入と予測：サービス別（2017～2030年）
10.1.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.1.5.北米以外の地域
10.1.5.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017〜2030年）
10.1.5.2.市場収入と予測、サービス別（2017〜2030年）
10.1.5.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.2.欧州
10.2.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017-2030年）
10.2.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.2.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.2.4.英国
10.2.4.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.2.4.2.市場収益と予測：サービス別（2017～2030年）
10.2.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.2.5.ドイツ
10.2.5.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017-2030年）
10.2.5.2.市場収入と予測：サービス別（2017-2030年）
10.2.5.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.2.6.フランス
10.2.6.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017-2030年）
10.2.6.2.市場収入と予測：サービス別（2017-2030年）
10.2.6.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.2.7.その他の欧州
10.2.7.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017-2030年）
10.2.7.2.市場収入と予測、サービス別（2017〜2030年）
10.2.7.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.3.APAC
10.3.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017〜2030年）
10.3.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.3.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.3.4.インド
10.3.4.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.3.4.2.市場収入と予測：サービス別（2017～2030年）
10.3.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.3.5.中国
10.3.5.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.3.5.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.3.5.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.3.6.日本
10.3.6.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.3.6.2.市場収入と予測：サービス別（2017-2030年）
10.3.6.3.市場収入と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.3.7.その他のAPAC地域
10.3.7.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.3.7.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.3.7.3.市場収入と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.4.MEA
10.4.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017-2030年）
10.4.2.市場収益と予測：サービス別（2017～2030年）
10.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.4.4.GCC
10.4.4.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017～2030年）
10.4.4.2.市場収入と予測：サービス別（2017～2030年）
10.4.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.4.5.北アフリカ
10.4.5.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017〜2030年）
10.4.5.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.4.5.3.市場収入と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.4.6.南アフリカ
10.4.6.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.4.6.2.市場収入と予測：サービス別（2017～2030年）
10.4.6.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.4.7.その他のMEA
10.4.7.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.4.7.2.市場収入と予測：サービス別（2017-2030年）
10.4.7.3.市場収入と予測：エンドユーザー別（2017〜2030年）
10.5.中南米
10.5.1.市場収入と予測、コンポーネント別（2017～2030年）
10.5.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.5.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.5.4.ブラジル
10.5.4.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.5.4.2.市場収入と予測：サービス別（2017～2030年）
10.5.4.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
10.5.5.その他のラタム地域
10.5.5.1.市場収入と予測：コンポーネント別（2017-2030年）
10.5.5.2.市場収入と予測：サービス別（2017〜2030年）
10.5.5.3.市場収益と予測：エンドユーザー別（2017-2030年）
第11章.企業プロフィール
11.1.オールスクリプツ・ヘルスケア・ソリューションズ
11.1.1.会社概要
11.1.2.提供製品
11.1.3.業績
11.1.4.最近の取り組み
11.2.R1 RCM, Inc.
11.2.1.会社概要
11.2.2.提供製品
11.2.3.業績
11.2.4.最近の取り組み
11.3.サーナーコーポレーション
11.3.1.会社概要
11.3.2.提供製品
11.3.3.業績
11.3.4.最近の取り組み
11.4.エクスペリアン インフォメーション ソリューションズ
11.4.1.会社概要
11.4.2.提供製品
11.4.3.業績
11.4.4.最近の取り組み
11.5. イークリニカルワークスLLC
11.5.1.会社概要
11.5.2.提供製品
11.5.3.業績
11.5.4.最近の取り組み
11.6.GEヘルスケア
11.6.1.会社概要
11.6.2.提供製品
11.6.3.業績
11.6.4.最近の取り組み
11.7.カレオ
11.7.1.会社概要
11.7.2.提供製品
11.7.3.業績
11.7.4.最近の取り組み
11.8.ジェンパクト
11.8.1.会社概要
11.8.2.提供製品
11.8.3.業績
11.8.4.最近の取り組み
11.9.マッケソン・コーポレーション
11.9.1.会社概要
11.9.2.提供製品
11.9.3.業績
11.9.4.最近の取り組み
11.10.クエスト・ダイアグノスティックス
11.10.1.会社概要
11.10.2.提供製品
11.10.3.業績
11.10.4.最近の取り組み
第12章 調査方法研究方法
12.1.一次調査
12.2.二次調査
12.3.前提条件
第13章付録
13.1.当協会について
13.2.用語集
